JDMT schützt Mitarbeiter und Projekte im Ausland durch gezielte Massnahmen, wie Impfung mit dem neuen Dengue Impfstoff von Takeda

Dengue Fieber [gesprochen «Dengi»] ist seit einigen Jahren die wichtigste vektorübertragene Virusinfektion weltweit. In Deutschland und der Schweiz ist es die häufigste vektorübertragene Virusinfektion bei beruflich Reisenden und eine meldepflichtige Berufskrankheit.

Besonders schwer betroffen sind Südamerika und Asien (70%). Doch auch in Afrika und sogar in Europa finden inzwischen Ansteckungen und Ausbrüche statt.  Es kann von 400 bis 500 Millionen Dengue Infektionen pro Jahr ausgegangen werden. In 2022 fanden vermehrt große Dengue Ausbrüche in Asien statt, bedingt durch schwere Flutereignisse. Ursache für die Entwicklung ist nicht allein der Klimawandel, auch die Einstellung von Mücken­bekämpfungs­programmen, der globale Warenverkehr und internationale Reiseverkehr insbesondere vor der Corona-Pandemie, tragen zur Ausbreitung der Überträgermücke und des Virus bei.

In 80% der Fälle heilt die Erkrankung nach einigen Tagen im Bett mit Fieber, Kopf-, Gelenk- und Gliederschmerzen aus. In einigen Fällen kommt es allerdings zu schweren Verläufen mit Blutungen (Dengue Hämorrhagisches Fieber und Dengue Schock Syndrom) bis hin zum Tod.

Das Denguevirus wird durch den Stich der kleinen tagaktiven Aedesmücke übertragen, die vergleichsweise anspruchslos ist und sich gerne in Städten und in der Nähe des Menschen aufhält.

Erfahrungen aus Projekten in endemischen Regionen haben gezeigt, dass während eines Ausbruches bis zu 40% der Mitarbeiter an einer Dengue Infektion erkranken. Vor allem bedeutet das, vermeidbares Leid für die Betroffenen selbst. Bei einigen Tagen Ausfallzeiten bedeutete dies aber auch, wirtschaftlichen Schaden durch die Ausfallkosten, durch erhebliche Beeinträchtigungen des Projektablaufes, evtl. Verzögerung der Fertigstellung. Da es sich bei einer Dengue Infektion um einen Arbeitsunfall und meldepflichtige Berufserkrankung handelt ist eine weitere Konsequenz eine Verschlechterung von Ausschreibungsrelevanten Kennzahlen.

Unternehmen sind nicht nur gesetzlich und moralisch verpflichtet, ihre Mitarbeiter vor Infektionen während der Entsendung zu schützen. Sie haben auch ein Interesse an einer Minderung von Ausfallzeiten.

Seit einigen Jahrzehnten wird an einem Impfstoff gegen die 4 Subtypen des Denguevirus gearbeitet. Zwischenzeitlich stand bereits ein Impfstoff zur Verfügung allerdings nur für die lokale Bevölkerung der Endemiegebiete und ohne Zulassung in Europa und Reisende.

Seit Dezember 2022 ist nun mit QDENGA ein neuer Impfstoff zur Anwendung ab 4 Jahren gegen alle 4 Dengue Subtypen durch die EMA für Europa zugelassen (Takeda QDENGA). Ab 15. Februar 2023 ist dieser Impfstoff in Deutschland verfügbar. Der Impfstoff QDENGA hat eine Wirksamkeit von 81% zur Verhinderung von symptomatischen Dengue Erkrankungen und von 90% zur Verhinderung von Krankenhauseinweisungen. Es besteht bereits eine fachliche Empfehlung zur Impfung von beruflich Reisenden in Risikogebiete.

Damit steht nun eine weitere hochwirksame Massnahme zum Schutz von entsandten Mitarbeitern und Projekten im Ausland zur Verfügung.

  • JDMT führt für Unternehmen und deren Mitarbeiter bereits ab 15. Februar 2023 die Impfung gegen das Dengue Virus im Rahmen der Reiseberatung und -vorsorge durch. Derzeit können wir diesen Impfstoff in der Schweiz aus rechtlichen Gründen nicht für Privatpersonen anbieten.
  • JDMT bewertet die Gesundheitsrisiken von Projekten im tropischen Ausland und empfiehlt Massnahmen zum Schutz gegen Vektorübertragene Infektionen wie dem Denguefieber.
  • JDMT schult Mitarbeiter zum richtigen Verhalten und zur Vermeidung von Infektionen während der Entsendung.
  • JDMT unterstützt Unternehmen durch kontinuierliche globale Beobachtung des Ausbruchsgeschehens.

Abbildung 1: Dengue Verbreitung (Quelle: Takeda)

Abbildung 2: Modifiziert nach Guo C, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2017 ;7;317 und World Health Organization, Dengue and severe dengue, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-deng…, Zugriff April 2022 (Quelle: Takeda)